寒假来临，余姚这家医院内咨询家长不断攀升！专家提醒…… -最新平台送体验金

“医生，听说割包皮越早越好，这是真的吗？”“医生，听说其他男小朋友都在割包皮，我们家儿子需要吗？麻烦您帮我看看。”近日，随着寒假临近，在市中医医院男性科和泌尿外科，前来咨询小儿包皮的家长们络绎不绝。

医生正在为患者答疑解惑

据该院外科一病区副主任韩铝洲介绍，虽然寒假包皮季不如暑假那样“凶猛”，但门诊量也明显高于平常。

不过，割包皮毕竟是“动刀子”的事，而且还关系到孩子的未来，很多家长都在纠结到底要不要带孩子去割包皮？割完会不会影响孩子发育？对此，记者专门向韩铝洲咨询了家长们最关注的五个疑问，一起来听听医生的专业建议吧。

何谓包皮过长和包茎？

简单来说，包皮过长是指包皮覆盖尿道口，能上翻露出尿道口和龟头。而包茎是指包皮口较小，上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。

包皮过长如果经常清洗能保证清洁卫生的情况下，可以不做处理，但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，需尽早手术。

包茎比包皮过长对人身体的影响要多得多。包茎无法上翻露出龟头，包皮垢会长期蓄积在包皮内，引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎，长期反复感染易患龟头癌。如果强行翻出没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅，长时间会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管反流，输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害等。

如何处理包茎？

包茎治疗方法有多种，根据患者年龄、包茎类型、严重程度、病因及是否存在尿路畸形、并发症等选择具体治疗方式。

1、等待观察：对于3岁以下的生理性包茎患儿，若无继发感染等，不需处理。

2、药物治疗：类固醇药膏/霜能够缓解包皮口狭窄，使缩窄的包皮变得柔软有弹性，减轻包茎程度，甚至达到部分包皮翻转。

3、包皮口扩张清洗 ：经常上翻包皮口可使包皮口逐渐扩大。可采用扩张器械扩张包皮口可取得良好效果，该法对于无包皮感染及纤维化的儿童效果好。另外包皮过长、存在包皮阴茎头粘连的小儿，可先予分离粘连，平时注意清洗，青春期后阴茎发育，包皮可能就不长了，避免了手术；如果清洗后包皮仍存在不适感、湿疹、反复发炎等，也可考虑手术治疗。

4、手法翻转或复位：对于婴幼儿期的生理性包茎患儿，家长可试行将包皮反复上翻，以扩大包皮口，显露阴茎头，清洗包皮垢。此过程手法应轻柔，切勿暴力，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。强行翻转包皮有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，有引起病理性包茎或嵌顿包茎可能。

5、手术治疗：病理性包茎，生理性包茎合并反复的包皮龟头炎、反复尿路感染的必须手术。

什么年龄段做手术合适？

“什么年龄段做最好，没有标准！”韩铝洲告诉记者，一般情况下，只要想做，就可以来做，可由患儿或家长自行决定。

小孩：3岁以下不建议手术，因为到了3至5岁，有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来。5至6岁以后的男孩，若包皮口仍然非常狭小，将包皮向上翻开无法显露阴茎头者，可手术治疗。很多家长选择在学龄前手术，是因为一上小学，包皮疾病会影响学习。但是，如果存在反复包皮炎、尿路感染，或是包皮口已经有瘢痕形成的，就不受年龄限制了，需尽早手术。  

成人：成人包皮包茎可随时手术。

麻醉对孩子有影响吗？

全麻对儿童的影响主要来源于手术的类型、手术时长及用药时长。一般认为，对于1岁以内的儿童，在条件允许的情况下，可将手术延期到1岁后或3岁后，相对更加安全。单纯从麻醉角度而言，由专业医生合理用药的情况下，对儿童并无任何影响。

包皮手术目前采用一次性包皮环切缝合器，手术过程只需5至10分钟左右，一般采用局部神经阻滞麻醉。即使全麻，手术结束，麻醉立即停止，进入复苏阶段。

包皮术后注意事项有哪些？

术后如果工作为非重体力劳动，可以根据自身情况，在术后1至3天开始上班。如为重体力劳动，则建议切口痊愈后再上班。

需要注意是：1、术后最好休息1至2天，避免出血；2、尽量避免性刺激引起阴茎勃起；3、饮食禁忌辛辣刺激食物，戒烟酒，穿衣要宽松，避免剧烈运动等；4、术后遵医嘱换药、复查；5、遵医嘱使用药物，预防感染；6、出现不适情况及早到医院复查。

除此之外，专家特别提醒，如使用一次性缝合器，缝合钉超过4周仍未自行脱落，必须前往医院予以拆除。

编辑、一审：魏力谨 二审：沈媛仪 三审：陈斌荣